Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της δυσφαγίας του οισοφάγου

Το φαινόμενο στο οποίο ένα άτομο βιώνειδυσφορία κατά την κατάποση ή δεν μπορεί να καταπιεί τίποτα (τρόφιμα, νερό, σάλιο) ονομάζεται δυσφαγία. Μια απλή εκδήλωση μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να προειδοποιήσει ένα άτομο, και αν ένα τέτοιο φαινόμενο έχει παρατηρηθεί επανειλημμένα, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να θεραπεύσετε τη δυσφαγία.

Μη συγχέετε την πραγματική δυσφαγία καιψευδοδιάταξη. Τελικά στον οισοφάγο ή πίσω από το στήθος, αισθάνεται μια "μπάλα" και η διαδικασία κατάποσης παραμένει κανονική. Το φαινόμενο της δυσφαγίας συχνά συνοδεύει αναστρέψιμες ψυχικές διαταραχές, συνοδευόμενες από βίαιες συναισθηματικές αντιδράσεις (δυνατά γέλια, δάκρυα, κλάμα), θολερότητα, σπασμούς, καθώς και θυρεοειδικές και καρδιακές παθήσεις.

θεραπεία δυσφαγίας

Συμπτώματα δυσφαγίας του οισοφάγου

Θα συζητήσουμε τη θεραπεία λεπτομερέστερα παρακάτω. Εν τω μεταξύ, θα περιγράψουμε τα συμπτώματα αυτής της νόσου.

Διαταραχή της μάζας των τροφίμων από το στόμακοιλότητα ή ο οισοφάγος, όπως έχουμε ήδη αναφέρονται σε αυτό το φαινόμενο - μια αληθινή δυσφαγία συμβαίνει λόγω καταστροφής των νευρικών κέντρων που ελέγχουν την διαδικασία κατάποσης, η οποία οδηγεί σε μια ανισορροπία αυτής της πολύπλοκης διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, όταν προσπαθείτε να καταπιεί το εφ 'άπαξ και το περιεχόμενό του στο αναπνευστικό σύστημα (μύτη, το λαιμό, τραχεία) και όχι στον οισοφάγο. Αυτό προκαλεί σπασμό των αεραγωγών, το άσθμα και ένα ισχυρό αντανακλαστικό του βήχα.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος, όπως αυξημένεςδιέγερση ή νεύρωση, μπορεί να προκαλέσει λειτουργική δυσφαγία. Τα συμπτώματα του εμφανίζονται επεισοδιακά, οι ασθενείς τα συνδέουν με τη λήψη ενός συγκεκριμένου είδους τροφής (για παράδειγμα, σκληρό, αιχμηρό, υγρό και ούτω καθεξής). Το φαγητό δεν εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, αλλά η διαδικασία κατάποσης είναι δύσκολη και η πρόοδος μέσω του οισοφάγου συνδέεται με οδυνηρές και δυσάρεστες αισθήσεις. Η θεραπεία της δυσφαγίας πρέπει να είναι πολύπλοκη.

Αιτίες δυσφαγίας

Η διαδικασία κατάποσης μπορεί να χωριστεί σε 3 φάσεις:

  • από το στόμα (αυθαίρετο), όταν ένα άτομο ελέγχει μια γουλιά ανεξάρτητα?
  • φάρυγγα (ταχεία ακούσια), όταν υπάρχει ένα ανεξέλεγκτο άτομο που καταπίνει γρήγορα,
  • οισοφάγου (αργή ακούσια) με αργή ανεξέλεγκτη κίνηση κατά μήκος του οισοφάγου των τροφίμων.

Με τη θεραπεία της νευρικής δυσφαγίας κατευθύνεταιδιόρθωση της ανθρώπινης ψυχής. Η πράξη της κατάποσης των τροφίμων με δυσφαγία του οισοφάγου δεν διαταράσσεται, αλλά η κίνηση κατά μήκος του προκαλεί πόνο στην κορυφή της κοιλιάς, καούρα, καταιγισμό. Υπάρχει επίσης αναταραχή όταν τα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον φάρυγγα και στο στόμα, προκαλώντας μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Αυξημένη παλινδρόμηση μπορεί να συμβεί με μια κεκλιμένη θέση του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου, εάν το δείπνο ήταν λιγότερο από δύο ώρες πριν από τη νύχτα.

Η δυσφαγία μπορεί να συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα,Ως βραχνάδα φωνής, υψηλή σιαλότητα και ασφυξία. Τις περισσότερες φορές, η δυσφαγία του οισοφάγου προκαλείται από στερεά τρόφιμα. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι η κατάποση με νερό ή η λήψη χνουδωτών ή υγρών τροφίμων διευκολύνει την κατάποση. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις όπου η υγρή τροφή προκάλεσε δυσφαγία, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι υψίστης σημασίας.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον τόπο της διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές δυσφαγίας:

  • οροφαρυγγικό (είναι δύσκολο να προωθηθεί η τροφή στον οισοφάγο, διαταράσσεται μια αυθαίρετη φάση κατάποσης).
  • φάρυγγα-οισοφάγο (η λήψη τροφής στον οισοφάγο είναι περίπλοκη, η φάση γρήγορης ακούσιας κατάποσης διαταράσσεται).
  • οισοφάγου (η διέλευση από τον οισοφάγο των τροφίμων είναι περίπλοκη, η αργή ακούσια φάση της κατάποσης διαταράσσεται).

δυσφαγία του οισοφάγου

Η δυσφαγία χωρίζεται επίσης σε:

  • οργανική (η αιτία της εμφάνισής της είναι οι παθολογίες της ανώτερης γαστρεντερικής οδού).
  • λειτουργικό. Παρατηρείται στην περίπτωση διαταραχής του ΚΝΣ, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στη διέλευση των τροφίμων.

Η θεραπεία της λειτουργικής δυσφαγίας πραγματοποιείται από έναν γιατρό-ψυχοθεραπευτή ή νευρολόγο μαζί με έναν γαστρεντερολόγο.

Αιτίες μιας παθολογικής κατάστασης

Συχνά η ανάπτυξη της δυσφαγίας είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών του οισοφάγου. Περιλαμβάνουν:

  • Οισοφαγίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου.
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Με αυτήν την ασθένεια, το περιεχόμενο του στομάχου εκτοξεύεται στον οισοφάγο, ερεθίζοντας τους τοίχους του.
  • Έκθεση των τοιχωμάτων του οισοφάγου (εκκολάπτες).
  • Κοιλιακή στένωση του οισοφάγου, η οποία προέκυψε μετάτην επούλωση χημικών εγκαυμάτων που προκαλούνται από την πρόσληψη οξέος ή αλκαλίου. Μετά από ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, ο ελαστικός ιστός του οισοφάγου αντικαθίσταται από ένα συνδετικό, ελαφρώς τεντωμένο και μη ευνοϊκό για τη διατροφή του οισοφάγου.
  • Κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου και του στομάχου. Κατά κανόνα, αυτοί είναι οι ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι που αναπτύσσονται σε γειτονικά όργανα.
  • Αχαλασία της καρδιάς. Το πέρασμα του κομματιού φαγητού από τον οισοφάγο προς το στομάχι είναι σπασμένο, ο λόγος έγκειται στη χρόνια νευρομυϊκή νόσο του οισοφάγου.

φάρμακα για τη θεραπεία της δυσφαγίας

Επίσης, η δυσφαγία μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο:

  • παραβιάσεις εκροής φλεβικού αίματος από το ήπαρ(πυλαία υπέρταση), διεύρυνση του οισοφάγου και ηπατική ανεπάρκεια (το ήπαρ παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του λόγω οξείας ή χρόνιας διαδικασίας καταστροφής των κυττάρων του).
  • τραύμα του οισοφάγου (βλάβη από το εσωτερικό του οισοφάγου, για παράδειγμα, εάν καταπιείται από ένα οξύ αντικείμενο, μαχαίρι ή σπειροειδής πληγή του θώρακα κ.λπ.).
  • εξωτερική στένωση του οισοφάγου, που μπορεί να είναιπου προκαλείται από ανεύρυσμα της αορτής (αορτική επέκταση), μια διευρυμένη καρδιά, μεσοθωρακίου όγκους - Τμήμα του θώρακα, τα αριστερά και δεξιά του περιορισμένου φωτός, μπροστά του στέρνου, και πίσω από τη σπονδυλική στήλη. Σε αυτό είναι ο οισοφάγος, τραχεία, είναι η καρδιά και ο θύμος αδένας (ανοσοποιητικό οργάνου συστήματος).

Η θεραπεία της δυσφαγίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτείται συχνά.

Η δυσφαγία μπορεί επίσης να προκαλέσει παθολογικές βλάβες του στοματοφάρυγγα:

  • όγκου.
  • Το οίδημα του Quincke (αλλεργική αντίδραση σοβαρής φύσης με την ανάπτυξη εκτεταμένου λαρυγγικού οίδημα και φάρυγγα).
  • στηθάγχη (φλεγμονή των αμυγδαλών).
  • ξένα σώματα (οστά, κομμάτια φαγητού κ.λπ.) ·
  • παράλυση των φαρυγγικών μυών. Παρουσιάζεται, κατά κανόνα, μετά από παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο), που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης (φράξιμο των εγκεφαλικών αγγείων με αθηρωματικές πλάκες). Μπορεί να είναι συνέπεια ενός όγκου στον εγκέφαλο, καθώς και ενός τραυματισμού στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Όλα αυτά προκαλούν δυσφαγία του οισοφάγου. Η θεραπεία και η επιτυχία της εξαρτώνται από τη σωστή διάγνωση.

θεραπεία δυσφαγίας με λαϊκές θεραπείες

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Συλλογή παραπόνων και ιστορικό της νόσου με τα ακόλουθαπληροφορίες: χρονοδιάγραμμα της έναρξης των συμπτωμάτων, όλη την ώρα έχουν παραβιαστεί στην κατάποση, πόνος στην κατάποση, εάν, είτε στο δυσφορία στο στήθος, ενώ το φαγητό, με την οποία ο ασθενής συνδέεται καταγωγή τους, εφόσον προέκυψαν δυσκολίες μόνο κατά την κατάποση στερεάς τροφής, και τώρα υγρά ή κάτι τέτοιο τότε κάτι άλλο.
  • Η ανάλυση της αναμνήσεως της ζωής: ποιες ασθένειες υπέστη ο ασθενής, εάν υπήρχαν επεμβάσεις, εγκαύματα του οισοφάγου, φλεγμονή του στομάχου (γαστρίτιδα), γαστρεντερικές παθήσεις.
  • Ανάλυση της κληρονομικής ιστορίας (είτε πρόκειται για τους στενότερους συγγενείς της νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα της νόσου του οισοφάγου).
  • Επιθεώρηση του ασθενούς, λεπτομερής εξέταση της στοματικής κοιλότητας, ψηλάφηση των λεμφαδένων του λαιμού για τον εντοπισμό του συνδρόμου δυσφαγίας. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι έγκαιρη.
  • Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος - γιαο προσδιορισμός του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (πρωτεΐνη μεταφοράς οξυγόνου), τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα (η αύξηση τους υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας), καθώς και ο έλεγχος των νεφρών, του παγκρέατος και του ήπατος.
  • Coprogram - μικροσκοπική ανάλυση των περιττωμάτων (στη μελέτη βρίσκονται τα μη θρεπτικά θραύσματα τροφίμων, οι χονδροειδείς φυτικές ίνες, το λίπος).
  • Λαρυγγοσκόπηση: Με τη βοήθεια ενδοσκοπίου πραγματοποιείται οπτική εξέταση του πίσω μέρους του λαιμού.
  • Εσοφγογαστροδωδεδονοσκόπηση (EGDS) - εξέταση με τη βοήθεια συσκευής γαστροσκόπησης του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου και του οισοφάγου, με αυτή τη μελέτη, ένα κομμάτι της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να ληφθεί για βιοψία.
  • Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων). Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων (έντερα, χοληδόχο κύστη, νεφρά, χοληφόρο οστό, στομάχι, πάγκρεας) και να μάθετε τις πιθανές αιτίες δυσφαγίας.
  • Ακτινογραφική εξέταση του οισοφάγου. Επιτρέπει επίσης τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών ή καταστάσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε δυσκολία στην κατάποση.
  • Η ριγγοσκόπηση είναι μια ακτινολογική εξέταση του οισοφάγου με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος εμφανίζεται σαφώς στην εικόνα. Επιτρέπει την ανίχνευση της στένωσης ή της παρεμπόδισης των ουσιών στον οισοφάγο.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου και τουη ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου διεξάγεται για την ανίχνευση της παθολογίας του νευρικού συστήματος, εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ενός ασθενούς με δυσφαγία δεν εντοπίστηκε μηχανική απόφραξη που παρεμβαίνει στην κίνηση του χονδρόκοκκου φαγητού μέσω του οισοφάγου και του στοματοφάρυγγα.

εναλλακτική θεραπεία δυσφαγίας

Ένας ασθενής με προβλήματα κατάποσης πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό: έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν νευρολόγο, έναν γαστρεντερολόγο.

Φαρμακευτική θεραπεία της δυσφαγίας

Φαρμακευτική θεραπεία (με τη χρήση φαρμακευτικώνφάρμακα) είναι η λήψη φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, οι αναστολείς συνταγογραφούνται για τη μείωση της οξύτητας των περιεχομένων του στομάχου, αν αυτό είναι η αιτία της δυσφαγίας. Επίσης, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών του φάρυγγα και του οισοφάγου, οι οποίες οδήγησαν σε υποβαθμισμένη κατάποση. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της δυσφαγίας πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Χειρουργική θεραπεία

Απαιτείται λειτουργική απομάκρυνσησυνέπειες των εγκαυμάτων του οισοφάγου, που προκάλεσαν τη στένωση, τη φλεγμονή, τους όγκους. Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι για την άρση αυτών των εμποδίων που διαταράσσουν τη διαδικασία κατάποσης.

συμπτώματα και θεραπεία της δυσφαγίας

Εάν η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασηςμετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν επιτρέπει τη χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας της δυσφαγίας (για παράδειγμα, με οίδημα του οισοφάγου), τότε λαμβάνονται προσωρινά μέτρα για τη διευκόλυνση της ευημερίας του ασθενούς.

Είναι δυνατή η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες με δυσφαγία; Περαιτέρω.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η φυτική ιατρική θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση δυσάρεστων συμπτωμάτων στη δυσφαγία. Πριν από το φαγητό, θα πρέπει να πιείτε ένα αφέψημα των βοτάνων, το οποίο έχει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα:

  • Κοπέλες λυκίσκου - 25 γρ.
  • Μέντα φύλλα - 25 γρ.
  • Φυτικά Δενδρολίβανο - 20 γρ.
  • Ρίζα βαλεριανού - 30 γρ.
  • Χλωρίδα του Αγίου Ιωάννη - 20 γραμ.
  • Μελισσά Φύλλα - 25 γρ.

Η συλλογή πρέπει να αναμειχθεί σχολαστικά, σέσουλα 1κουταλιά της σούπας και ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνετε για δύο ώρες. Στη συνέχεια, η έγχυση απαιτείται να στραγγίξει. Πάρτε ένα τέταρτο κύπελλο τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

λειτουργική θεραπεία δυσφαγίας

Η αντισπασμωδική ιδιοκτησία έχει το βάλαδο (belladonna). Απαιτείται να παίρνετε 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα 5 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Υπάρχει ένα άλλο θεραπευτικό φάρμακο με παρόμοιες ιδιότητες:

  • Η ρίζα και το ρίζωμα του πλατύφυλλου σταυρού, 15 γρ.
  • Ephedra γρασίδι, 20 g.
  • Χόρτο μητρικού, 20 γρ.

Η θρυμματισμένη συλλογή χύνεται με ένα λίτρο κρύου νερούγια τέσσερις ώρες, μετά από την οποία βράζουν πάνω από τη φωτιά για δύο λεπτά, δροσερό, φιλτράρετε. Δύο κουταλιές της προκύπτουσας σύνθεσης πρέπει να ληφθούν δέκα λεπτά πριν από το γεύμα.

Με τη δυσφαγία, η εναλλακτική θεραπεία δεν βοηθά πάντοτε, γι 'αυτό απαιτείται ειδική συμβουλευτική.

Τι περιλαμβάνει η διατροφή;

Η θεραπεία της δυσφαγίας είναι πολύπλοκη, επομένως, για την ανακούφιση της φυσικής κατάστασης, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες διατροφής.

  • Κλασματική πρόσληψη τροφής σε μικρές μερίδες.
  • Ψιλοκόψτε ή μασάτε φαγητά σχολαστικά.
  • Η αύξηση της πρόσληψης υγρών.
  • Απόρριψη από πιάτα που ερεθίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου (πικάντικη, αλμυρή, πικάντικη, πολύ κρύα ή ζεστή), ξηρό φαγητό, ισχυρό καφέ και τσάι, ποτά και αλκοόλ.

Μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια μπουγάδα, μια πολλαπλή επέκταση του αυλού του οισοφάγου με μπουκέτο, έναν ειδικό διαστολέα. Αυτή είναι η θεραπεία για δυσφαγία.

Συνέπειες και επιπλοκές

  • Συνεχής αναπνευστική ανεπάρκεια, μερικές φορές μέχρι να σταματήσει τελείως, που προκαλείται από όγκο του οισοφάγου, συμπιέζοντας την τραχεία (ένα όργανο που οδηγεί τον αέρα στους πνεύμονες).
  • Φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα).
  • Κακοήθεις όγκοι (που αναπτύσσονται γρήγορα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα) του οισοφάγου ή του αρχικού τμήματος του στομάχου.
  • Πνευμονία της αναρρόφησης, όταν σε περιπτώσεις κατάποσης, τα περιεχόμενα του στοματοφάρυγγα ρίχνονται μέσω της μύτης στους πνεύμονες και την τραχεία και το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη πνευμονίας, πνευμονίας.
  • Απορρόφηση των πνευμόνων (αποστήματα που περιβάλλουν μια προστατευτική κάψουλα) που συμβαίνουν όταν τα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στους αεραγωγούς και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονής.
  • Η πνευμονική σκλήρυνση, η οποία αποτελεί παραβίαση της δομής του πνευμονικού ιστού λόγω βλάβης του περιεχομένου του στομάχου (είναι όξινο), η οποία έπεσε μετά από τη χύτευση λόγω μειωμένης κατάποσης.
  • Απώλεια βάρους λόγω της μικρής ποσότητας των εισερχόμενων θρεπτικών ουσιών.
  • Απώλεια ασθενούς νερού ή αφυδάτωση από το σώμα.

Εξετάσαμε μια ασθένεια όπως η δυσφαγία. Η διάγνωση, τα συμπτώματα, η θεραπεία περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.